通常情况下，并没有左侧颞叶蛛网膜囊肿多大需要手术的说法。如果患者出现不适症状或病情加重时，则需及时就医治疗。
左侧颞叶蛛网膜囊肿可能是胚胎期神经管闭合不全引起的，也有可能是脑外伤导致颅内出血后形成的。该疾病属于良性病变，在临床上一般不会引起明显的临床症状，因此不需要特殊处理。但如果患者的囊肿体积较大，可能会对周围组织造成压迫，从而出现头痛、头晕等症状。此时建议患者可以通过头部CT检查等方式明确诊断。对于无明显症状且囊肿较小者可定期复查头颅MRI平扫加增强扫描观察变化情况。而对于有明显症状及囊肿较大的患者则可以遵医嘱通过开颅手术的方式进行切除治疗。
在日常生活中，患者要注意保持良好的心态，避免情绪激动，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。另外，患者也可以适当运动锻炼身体，如慢跑、打太极等，有助于提高自身免疫力。若期间出现其他不适症状，还需及时到医院就诊治疗。