王凤 副主任医师
上海市第六人民医院 - 中医科
巨脾症常见于由脓毒血症、蛊胀、伤寒等因素导致的疾病，治疗方式需根据患者具体症状进行综合分析。
1、脓毒血症
脓毒血症主要是正气不足，外邪入侵所致。正虚是外邪入侵的重要条件，正虚可因饮食不当、起居失调、因病致虚、治疗不当和气阴耗盛等，从而导致邪毒内陷。由于外邪内毒的侵袭，内气不足不能控制外因，邪实、邪热、热毒充盈表里，进而沉入脏腑，使表里三焦生病。但若脓毒血患者病情反复或内热旺盛，可会出现脾脏肿大。主要表现为寒战、发热，部分患者还伴有全身不适、头痛、头晕等症状。若患者症状较轻，可在医生的指导下使用，如健脾丸、柴胡疏肝散等药物进行治疗。若患者出现发热神昏时，可在专业医生的综合分析下采取辨证选穴进行针灸治疗，如曲池穴、合谷穴等穴位针灸。
2、蛊胀
蛊胀患者是由血吸虫寄生于肝脏门静脉系统所导致的疾病，血吸虫虫卵沉积在肠道和肝脏等组织引起虫卵肉芽肿，患者常表现为发热、腹痛、腹泻、肝脏增大等症状，随着疾病的进展，通过免疫机制造成脾脏肿大。若患者症状较轻，可在医生的指导下使用，如除风清脾饮、复方槟榔丸等方剂进行治疗，具有清热化湿，杀虫的功效。若患者症状较轻，可在医生的综合指导下使用。如半边莲汤、温补逐水丸等药物进行治疗。
3、伤寒
伤寒是由于寒邪引起的外感热病，伤寒以持续热毒内侵引起的，热毒内生于机表,患者皮肤会出现溃疡或疮口流脓等现象,局部也会出现红肿、胀痛的现象。主要表现未发热、恶寒、无汗、头项强痛、脉浮紧等症状。若患者症状较轻，可在医生的中和指导下使用，如纳胡图尼颗粒、麻子仁丸等药物进行治疗。若患者出现巨脾等症状，可在医生指导下，如归脾丸、参灵白术散等药物进行治疗，具有通络消积、活血解毒等功效。
若患者出现巨脾症等症状，还可能由黑热病、疟疾等疾病因素引起，建议患者及时就诊，在医生的综合指导下进行对症治疗。