秋梨膏可以适量加入川贝，也可以不加。
川贝又叫川贝母，川贝母药性苦、甘，微寒，归肺、心经，有助于化痰止咳、清热散结。如果加入秋梨膏中，有利于增强清热化痰的作用，对于缓解肺热咳嗽的症状有一定的效果。因此，如果是用于止咳，可以遵医嘱适当加入川贝母。
秋梨膏属于一种常用膏方，主要以梨子、蜂蜜作为主要成分，再根据情况配伍川贝母、罗汉果、麦冬、茯苓、枇杷叶等药材。大多以润肺止咳、生津利咽为主要功效，常用于缓解肺燥咳嗽。但是如果吃秋梨膏是用于清热润肺，也可以选择不加入川贝母，因为川贝母偏苦，所以不加入的话味道比较清甜，没有苦味，比较适用于幼儿及怕苦的人群食用。对于脾胃虚寒的人群，也不建议秋梨膏中加入川贝母，由于川贝母药性偏寒凉，可能会较容易损伤脾胃之气，容易出现腹痛、腹泻、呕吐等不良反应，不利于身体健康。
建议在中医师辨证下，根据疾病实际情况再制定适合的膏剂处方，不可随意服用。