任培华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 中医科
低血钾是指低钾血症,属于中医的萎证范畴,其中药方需要根据病因来选择。萎证主要是由于肝、脾、肾、心脏腑失调所致,包括脾胃虚弱证、肝肾亏虚证、邪毒冲心证等。
1、脾胃虚弱证
脾胃虚弱证主要是由于大病过后伤及脾胃、寒邪直中脾胃、先天禀赋不足、饮食不节损伤脾胃、情志因素内伤等原因所致。患者会有腹泻、纳差、气短懒言、不思饮食、面色萎黄、大便溏泻不成形、食后腹胀、舌质淡、边有齿痕、脉细弱等症状。通常采用健脾益气的治疗方法,在医生指导下选用参苓白术散加减治疗。参苓白术散加减是由党参、白术、山药等中药组成,具有补脾胃、益肺气的功效和作用。
2、肝肾亏虚证
肝肾亏虚证一般指肝肾亏损,主要是久病劳损、年高体弱等原因引起。患者会出现头晕目眩、胸胁、隐痛、两目干涩、耳鸣健忘、腰膝酸软、失眠多梦、口燥咽干、五心烦热、低热颧红、男子遗精、女子月经量少等症状。建议采用补益肝肾,滋阴清热的治疗方法,遵医嘱选用虎潜丸加减方治疗。虎潜丸加减方主要是由牛膝、黄柏、熟地黄等中药组成,具有滋补肝肾、滋阴清热、强筋健骨等功效。
3、邪毒冲心证
热毒冲心证由外感温热邪毒,或内蕴脚气病等邪毒导致,出现神志不清、胡言乱语、神昏谵语、心烦暴躁、舌苔黄燥或红绛、危脉等神明紊乱的表现,主要与感染性疾病关联较大。需要采用解毒泻浊,养心安神的治疗放法,建议在医生指导下服用犀角散来解毒泻浊,还可加酸枣仁、远志等养心安神,加朱砂可安神定悸。犀角散主要是由犀角、黄连、升麻、山栀、茵陈等成分组成,具有清热解毒、凉血开窍等作用。酸枣仁其性平、味酸、甘,归肝、胆、心经,具有养心益肝、宁心安神、敛汗生津等功效。远志具有安神益智、祛痰开窍、消散痈肿等功效。朱砂味甘,性寒,有微量毒性,归心、肺经,具有镇静安神、清热解毒、明目等功效。
低钾血症是一种比较复杂的疾病,需要在医生的指导下进行辨证选择药物治疗。