舌头一边大一边小，考虑与痰湿症、寒湿证、心阴虚等原因有关。
1、痰湿证
痰湿证是指脾胃津液分布失常，使水湿之气停留于脾胃，引起痰阻于肺的症状，其临床主要会表现出舌体肥大、咳嗽、痰白而粘稠等症状，可遵医嘱服用二陈丸、陈夏六君子丸等药物进行改善，同时应保持饮食规范，避免食用辣椒、大蒜等辛辣食物。
2、寒湿证
寒湿证是指寒邪之气入侵机体，导致脾阳不振，使水湿之气停留于体内，从而充满舌腔，导致舌体肿大、便溏、脘腹疼痛等不适症状发生。可遵医嘱服用干姜、白术等中药材进行调理改善。也可使用附子理中丸、参苓白术散等中成药进行调理改善。
3、心阴虚
舌与心脏相通，心阴虚的发病原因一般是心火旺盛，由于舌体富含丰富的血管，心火旺盛可能会导致舌体血管充盈，引起舌头肿大、失眠、抑郁、四肢乏力等症状发生。可遵医嘱服用天王补心丹、朱砂安神丸等药物进行改善治疗，同时在日常生活中保持足够的休息，避免过度操劳。
除上述常见原因外，舌头一边大一边小，还有可能是由于肝火旺盛导致的症状，建议及时前往医院进行辨证，根据结果选择合适的药物进行治疗。