周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
左心衰竭导致夜间咳嗽多考虑是急性肺水肿的原因引起的,但也不排除肺动脉压力增高,支气管粘膜出血等原因引起的,需要明确病因进行治疗。
1、急性肺水肿
如果患者出现左心衰竭并没有及时治疗,可能会导致病情持续加重,引起急性肺水肿。在患病期间血管外肺水肿生成明显增加,超过了淋巴回流的代偿能力,所以会出现夜间咳嗽呼吸困难的症状。患者可以遵医嘱服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物缓解。在平时也要注意休息,不要过度劳累。
2、肺动脉压力增高
如果患者患有左心衰竭,可能会导致左心部位供血异常,使肺动脉压力增高,身体代谢紊乱,所以引起夜间咳嗽,并且还会伴随呼吸困难、有痰等症状。建议在平时不要做剧烈运动,保持室内空气的流通。也可以遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物治疗。
3、支气管粘膜出血
患有左心衰竭时,可能会导致身体抵抗力减弱,支气管粘膜受损出血,会诱发夜间咳嗽,并且会伴随四肢乏力、头晕等症状。平时建议多喝些温水,保持呼吸道通畅。也可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片,头孢呋辛酯片等药物缓解。
除此之外,夜间咳嗽最常见于左心衰竭心肌损害、心脏负荷过重等原因引起的,严重时需及时就医治疗。