几年的耳洞不戴是否会自己愈合需要根据具体情况判断。如果耳洞没有发生感染，通常不会自己愈合。如果耳洞部位发生感染，可能就会愈合。
耳洞已经存在几年的时间了，耳朵穿孔后会有新的皮肤长成，如果没有发生感染通常是不会愈合的。如果平时不注意耳部清洁，使洞口细菌滋生，就容易引起感染，使洞口处发生破溃，这种情况下就容易导致洞口自己愈合。
当耳洞引起感染时，可以用碘伏、酒精擦拭局部，也可在医生指导下涂抹红霉素软膏、金霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，可以控制感染。如果局部涂抹效果不佳，可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、青霉素V钾片等药物进行治疗。
平时应清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响洞口愈合。使用药物之前应咨询医生，不可盲目使用。