昏迷患者抽搐还能活多久,需根据患者病因进行综合评估,可分为低血糖、脑出血、脑挫裂伤等导致,目前国际医学上没有明确的标准。
1、低血糖
如果低血糖导致昏迷并且抽搐,患者若及时补糖等治疗后意识可很快得到恢复,基本不会影响生命,如果未得到救治,可在短时间内死亡。低血糖是由功能性因素、病理性因素、药理性因素等引起,低血糖症状主要有昏迷、抽出、心悸、焦虑、饥饿感、出汗、感觉异常、震颤等。患者可遵医嘱选择药物治疗,对于生长抑素可以用于治疗胰岛素瘤。低血糖抢救时,也可以遵医嘱用糖皮质激素,比如说泼尼松等。
2、脑出血
脑出血后昏迷抽搐有发生死亡的风险,一般生存期不会太长。大量的脑出血,可能产生了脑疝,尤其是影响到了下丘脑,就会导患者昏迷期间抽搐。脑出血可能与高血压、外伤、脑血管畸形等原因有关,常表现为昏迷、抽搐、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。患者可选择药物治疗,比如降低颅内压药物,如甘露醇、甘油果糖等,减轻颅内水肿、纠正凝血异常药物,如凝血因子、血小板、维生素K等改善症状。
3、脑挫裂伤
脑挫裂伤导致的昏迷状态并且抽搐,若患者不能及时纠正,患者的心肺功能正常,在重症监护室内,积极的应用呼吸机辅助呼吸,可能生存期2至5年。脑挫裂伤是由于头部受到外伤引起,临床表现可有昏迷、抽搐、意识障碍、颅内高压、脑膜刺激征、局灶症状等。患者遵医嘱可以选择高渗性、利尿性脱水药、肾上腺皮质激素、质子泵抑制剂等,例如百分之二十甘露醇、呋塞米、氢化可的松、奥美拉唑等综合治疗改善症状。
患者昏迷抽搐,需要及时放在硬板床上或者放在地上,侧卧位,用压舌板放在牙齿上,避免舌咬伤,及时清理呕吐物,避免误吸,窒息。患者仍四肢抽搐,可以给患者进行心电监护,持续吸氧,同时静脉滴注米达唑仑治疗四肢抽搐,抽搐停止以后可以持续静脉滴注米达唑仑半小时以后逐渐停用。