闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
后脑勺往后一仰头就疼很可能是由神经根型颈椎病、枕神经痛等疾病引起的,也可能是脑外伤等引起的,根据其病因不同,治疗方法也不同。
1、神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是指由于颈椎发生退行性改变,导致出现椎间盘、椎间关节增生等病变,本病发病时可出现头痛,并出现颈部肌肉痉挛、压痛等症状。对于早期症状比较轻的神经根型颈椎病,可以采用牵引、制动等理疗,严重者也可遵医嘱使用非甾体抗炎药改善症状,如布洛芬、塞来昔布等。
2、枕神经痛
枕神经痛是枕大、枕小、耳大神经分布区疼痛的总称,多继发于颈椎周围的退行性改变及损伤、炎症及肿瘤等。常表现为后脑勺疼,持续时间从数分钟到数小时不等,也可呈阵发性加剧或间歇性发作,发作间期枕部可能存在持续性钝痛。若疼痛发作时,可用热毛巾热敷头部,在安静的房间内休息,轻按头皮缓解。也可遵医嘱药物治疗,使用抗癫痫药,如卡马西平、加巴喷丁等;非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生等,可缓解轻至中度疼痛等。
3、脑外伤
脑外伤是指由于外力造成的脑损伤,多由头部突然的加速或减速运动、头部快速撞击不能移动的硬物、高空坠落、跌倒、头部遭受暴力等原因所致。不同区域的脑损害可引起不同症状,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等,弥漫性脑损害包括呕吐、视盘水肿、仰头疼等颅内压增高表现。若有颅内压增高和颅内出血者可予以脱水、止血等治疗,如甘露醇、甘油果糖、氨甲环酸等,急性期可行脑内血肿清除术、挫伤和碎裂脑组织清除术等。后期若有脑积水者需行脑室-腹腔分流术,有骨瓣缺损者可行颅骨修补术改善症状。
除以上原因之外,脑瘤也可能会引起上述现象,建议患者发现后脑勺疼应及时去医院就诊,以免贻误病情。