硬膜外麻醉和腰麻的区别在于麻药注入位置不同、作用时间不同、对身体的副作用不同，具体的麻醉方式需要在医生的指导下进行判断。
1、麻药注入位置不同
硬膜外麻醉可以通过直入法和旁入法两种方式来注射麻药，注射的部位在硬脊膜和黄韧带之间。腰麻主要是将麻药注射在硬脊膜和软脊髓膜之间，比较常见的注射方式是垂直注射。
2、作用时间不同
硬膜外麻醉可以起到麻醉的效果，通常在手术操作的过程中也可以追加麻药，一般可以自行调节麻药的作用时间，比较适合用在复杂的手术中。腰麻属于一次性注射，在手术操作的过程中不能再次注射麻药，麻醉的时间通常会持续2~个3个小时，对手术时间控制得比较严格。
3、对身体的副作用不同
硬膜外麻醉是目前比较常见的麻醉方式，在注射麻药时并不会损伤到脊椎部位的神经，麻药的药效消失后通常也不会影响身体的健康。腰麻在麻醉时可能会对神经造成一定的刺激，也可能会造成局部感染，对身体的副作用比较强。
此外，也包括具体手术不同、进针力度不同等方面的区别。患者在进行麻醉前，要遵医嘱选择合适的麻醉方式。