眼睛外展神经麻痹治疗最佳方法

2022-12-15 23:14:26

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

眼睛外展神经麻痹发生的诱因不同,包括多颅神经炎、颅内压增高、脑部神经压迫等,具体治疗方案应根据病因及个人身体情况选择,不存在所谓最好的治疗方法。

1、多颅神经炎

多颅神经炎又称多发性脑神经损害,是指各种病因导致的单侧或者双侧的多数脑神经受到损害的一种疾病,常见的原因有肿瘤,比如脑膜瘤、鼻咽肿瘤,血管性疾病比如血管炎、脑动脉瘤。一般症状可能会表现为咽痛、头痛、耳痛、眼睑下垂、神经麻痹等。若是病毒感染可用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒治疗,若是糖尿病引起可使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等降血糖,并应用甲钴胺、维生素B1等药物营养神经,改善眼睛外展神经麻痹症状。

2、颅内压增高

颅内压增高是指由多种致病因素引起颅内容积增加,脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗死等原因,导致颅内压高200MMH2O,就称为颅内压增高。颅内压升高会导致恶心、呕吐、头痛、昏迷、眼睛外展、神经麻痹等颅内压增高的症状。可用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压,并应用营养神经的药物改善症状。若是早期急性发作的颅内压增高可采用微创的方法,经侧脑室穿刺,用管子将脑脊液引流出体外。如果短期内缓解颅内压增高症状,且没有继发性颅内压增高,则可以拔掉管子。如果后期有持续性颅内压增高,可进行侧脑室腹腔分流术,通过管子连接侧脑室将脑室中脑脊液分流至腹腔或其他部位,从而达到减轻颅内压的效果。

3,脑部神经压迫

脑神经会有压迫感的原因包括紧张性头痛以及颈椎病。当脑部神经被压迫时,患者会出现头晕头痛,呕吐,视力减退,口歪眼斜,情绪暴躁,语言含混不清,记忆力减退,行动不便等症状。如果平时精神比较紧张或者是工作压力较大,经常熬夜、长期伏案工作等都容易引起紧张性头痛,时间长了就会使脑神经出现压迫感,可以通过改变生活方式以及口服营养神经的药物进行治疗。若是患有颈椎病,有可能会压迫到枕神经,这样就会使脑神经出现压迫感,需要针对颈椎病进行相应的治疗。

引起右眼外展神经麻痹的原因不同,阶段不同,患者体质不同,治疗方法也不同,建议患者到正规医院检查后,在医生指导下进行规范治疗。不要擅自使用药物,以免造成不良后果。

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