闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
脱水降颅压,药理作用为高渗性利尿,通过产生组织脱水而降低颅压,最具代表的药物是甘露醇。
甘露醇性质为白色针状结晶物,味甜,其溶液是一种临床常用的高渗性脱水剂,可用于各种疾病的治疗。甘露醇溶液作为一种组织脱水剂,可治疗各种原因引起的脑水肿并发颅内压增高的疾病,通过脱水起到降低颅内压防止脑疝发生的效果。甘露醇溶液还可以降低眼内压,临床中可用于青光眼的治疗,以及一些眼内手术的术前准备。甘露醇溶液还可起到利尿作用,治疗肾病综合征、肝硬化腹水、急性肾小管坏死等。由于甘露醇溶液的高渗性,术前服用甘露醇溶液还可以代替灌肠起到清洁肠道的作用。甘露醇溶液的不良反应有水电解质紊乱、血栓性静脉炎、口渴、排尿困难、过敏等,其中最常见的是水电解质紊乱,对于严重脱水者、颅内活动性出血患者、急性肺水肿患者应禁用。在使用甘露醇治疗疾病时,应严格遵循医嘱。
建议需要注意的是在起到脱水降颅压作用的同时,还有可能会导致患者出现明显的水电解质紊乱。另外长时间反复大剂量的脱水药物还会对患者的肾功能造成损伤。