闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
喝完咖啡后头晕可能是因为咖啡因刺激引起,但也可能是因为低血糖、脑供血不足等原因造成的。建议患者应及时就医检查确诊,根据其引起的原因不同,治疗方法也有所不同。
1、咖啡因刺激
咖啡当中含有大量的咖啡因成分,而咖啡因是一种中枢神经的兴奋剂,会对头部产生不同程度的刺激。尤其是大量饮用浓咖啡,会对神经系统起到先兴奋后抑制的作用,进而引起头晕,同时还可能会伴有心率加快、心肌收缩力增强、心脏耗氧量增多、心脏传导速度增快、胸闷、气短等不良症状。建议患者应立即停止饮用,同时建议多饮水,稀释咖啡在体内的浓度,必要时可以遵医嘱使用利尿药物,如地塞米松等,促进咖啡因的代谢。
2、低血糖
咖啡里含有一定量的咖啡碱,喝咖啡后在咖啡的作用下,可能会导致胃肠道的蠕动速度加快,使胃内空虚,会降低血糖的浓度造成低血糖。低血糖则可能会使肾上腺素分泌增加,使交感神经兴奋,导致患者出现心慌、手抖、头晕、头痛、无力等症状。患者则可以选择口服糖水或含糖饮料,或含糖块,面包糖来缓解低血糖,从而改善此症状。若患者症状仍未缓解,血糖未上升到正常范围内,需要及时就医,静脉注射葡萄糖溶液来治疗。建议患者随身携带糖块、饼干、面包等零食以备不时之需。
3、脑供血不足
咖啡一般会对胃肠道产生一定的刺激,如果在空腹的情况下喝咖啡,或饮用的咖啡浓度过浓。通常导致交感神经兴奋,引起血管收缩,造成脑供血不足的情况,会引起头晕、头痛、恶心、走路时感觉脚底不稳等症状。建议患者在医生指导下口服阿司匹林抗血小板凝聚,口服阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。配合口服氟桂利嗪改善椎基底动脉供血,倍他司汀片、尼莫地平片等药物改善血液循环。要注意调整生活方式多吃富含维生素的水果、富含蛋白质的豆类,少吃或者不吃高油、高糖、高盐的食物。
喝完咖啡后头晕除以上原因以外,还可能是因为心肌炎、偏头痛、脑血管痉挛等原因引起的,要及时到医院就诊,完善相关检查,在医生的指导下可以治疗。在喝咖啡时不要太多、不要空腹、不要太浓。