王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
心跳一会40多次/分，一会90多次/分，多考虑由心律失常所引起，也可能是甲状腺功能亢进症、心脏神经症等原因导致的。建议及时前往医院检查，明确病因，然后进行对症治疗。
1、心律失常
心律失常是指心脏跳动的频率和节律出现了异常，这与遗传因素和后天获得性因素有一定关系，通常会表现出心跳时慢时快，也可能会伴随身体乏力、头晕等症状。可在医生的指导下，合理地使用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。必要时可采取导管消融术的方法进行改善。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为身体里面甲状腺激素产生过多引起的，容易使身体代谢亢进，从而出现心慌、手抖、烦躁等症状。可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧密啶片等药物进行治疗。同时，也需要通过多卧床休息的方法进行缓解。
3、心脏神经症
心脏神经症是神经官能症的一种特殊类型，通常与环境因素、遗传因素、性格因素等有一定关系。这些因素使患者出现了心血管功能紊乱，从而导致呼吸困难、心前区痛、心跳时而快时而慢等症状。可遵医嘱使用盐酸索他洛尔片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
除此之外，也可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病等有一定关系。可以通过影像学检查的方式进行判断，配合医生进行针对性治疗。