脖子一直粗好多年没症状，多数考虑是因为局部脂肪堆积、甲状腺肿大或甲状腺功能亢进等原因引起的。建议患者及时诊治，明确病因遵医嘱对症治疗，定期复查。
1、局部脂肪堆积
由于经常摄入油腻、高脂肪食物和缺乏运动会导致体重增加，脖子周围皮下脂肪增多，就会导致脖子粗没什么症状的情况。这是正常的生理现象，一般不用特殊处理。可通过节制饮食、积极运动来去掉过多的脂肪，从而让脖子粗减下来，也可通过脖子的特殊运动，如经常进行颈部的体操锻炼，减轻脖子粗。另外还可通过推拿、按摩、针灸等方法，来加快脖子脂肪的新陈代谢减去赘肉，以改善脖子粗的情况。
2、甲状腺肿大
甲状腺肿大是指甲状腺体积和形态增大，多由于碘过量、碘缺乏、遗传、环境刺激以及基因突变等因素所致。患者会出现脖子变粗，还会出现咽喉部紧缩感、气管压迫、气促、吞咽食物困难、声音嘶哑以及胸骨后疼痛等症状。如果患者甲状腺轻、中度肿大，无明显临床症状，可先暂时观察，不需要特殊治疗。如果甲状腺肿大是由于缺碘导致，一般通过食用加碘盐和含碘丰富的海产品来改善。甲状腺肿大明显者，可在医师指导下明确诊断，如确诊为甲状腺功能减退，可选用左甲状腺素、干甲状腺片等药物来治疗。
3、甲状腺功能亢进
炎症、药物刺激、垂体肿瘤、妊娠等因素都会诱发甲状腺过度分泌甲状腺素，当超过腺体本身承载力就会引起代偿性增生。若患者腺体代偿性增生，未及时治疗控制后期就会有脖子粗的表现，同时可能会伴随多汗、多食、大便次数增多、月经量减少等症状。除此之外还可能会出现突眼、心跳加快、易怒等表现。如果患者症状轻度，可遵医嘱服用甲状腺素药物，来控制病情；如病情较重，则需要做甲状腺部分切除或全切手术治疗。日常尽量少吃海鲜、海带等富含碘的食物，碘是人体合成甲状腺激素的主要物质。
除以上原因，脖子一直粗还可能是因为甲状腺囊肿、甲状腺瘤等原因造成的。建议患者及时就诊，以明确病因，然后进行相应治疗