周强 主治医师
南方医科大学南方医院 - 神经外科
脑疝出血通常指脑疝和脑出血。脑疝、脑出血还有希望,虽然其危险性很大,通常是由于大面积脑梗死、颅内肿瘤、颅内血肿等原因所引起,可随时危及生命,但经过积极的治疗也可以达到恢复效果。
1、大面积脑梗死
大面积脑梗死、梗死后出血也可引起急剧的颅内压增高,最终导致脑疝、脑出血的发生。此类患者一般可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物进行治疗,或通过手术治疗,及时清除血块。
2、颅内肿瘤
恶性胶质肿瘤或脑转移肿瘤由于肿瘤生长迅速,且伴有严重的脑水肿,可在短期内出现明显的颅内压增高,形成脑疝,如果肿瘤破裂还会引起脑出血的情况。此类患者通常需要通过手术治疗,比如内减压术、外减压术、肿瘤切除术等,术后再配合放疗化疗等进行治疗。
3、颅内血肿
颅内血肿如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿等使颅内压增高到一定程度后,引起脑组织通过一些孔隙移位,最终导致脑疝、脑出血。此类患者可以通过手术治疗,进行开颅血肿清除术并彻底止血,达到治疗效果。
患者出现脑疝、脑出血,建议遵从医嘱,积极治疗,争取最大的存活希望。