闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
经常眼前发黑、晕的常见原因有贫血、低血压、脑供血不足等。
1、贫血
临床上以缺铁性贫血最常见,缺铁性贫血的常见原因有需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等。常见的症状表现有皮肤黏膜苍白、眼前发黑、头晕、精神状态改变、口角炎等。症状较轻的患者可遵医嘱口服琥珀酸亚铁等铁剂,有助于纠正大多数缺铁性贫血的症状。严重者可遵医嘱静脉注射蔗糖铁、异麦芽糖酐铁等补充体内铁的含量。对于重度贫血者,可根据具体情况选择输血治疗,快速纠正贫血、避免并发症。
2、低血压
低血压的原因有心脏疾病、体位性低血压、餐后低血压、服用药物所导致的低血压、激素分泌异常等。症状有视物模糊、头晕、心慌心悸、尿少,严重者可能会出现休克或晕厥。症状较轻的患者可通过穿戴腹带,来减少外周血量,从而维持血压。症状较重的患者可在医生指导下,口服容量扩张剂,如生脉饮,或静脉应用升压药如多巴胺等维持血压。如因严重心力衰竭等导致的血压低,除了应用升压药维持血压外,还应积极治疗原发病。
3、脑供血不足
脑供血不足的病因有脑动脉硬化、颈椎病、心输出量减少、代谢综合征等,这些相关因素可导致脑血液循环障碍,可出现头部不适、头晕、眼发黑、睡眠状况异常、记忆力下降等症状。症状较轻的患者可以遵医嘱服用抗凝药物,有助于预防血栓形成以及缓解脑供血不足引起的头晕、头痛等不适症状,临床常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。病情严重、用药效果不佳者,则可就医通过颈动脉内膜切除术、颈动脉血管成形术等手术方式治疗,从而有效解除血管狭窄现象。
除了以上原因外,短暂性脑缺血也可导致相应症状。患者应及时治疗,对症用药,避免延误病情,造成症状加重。