闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
起床有点头晕可能由于睡眠质量差等生理性因素引起,但还有可能是脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等病理性因素引起的的,根据不同病因给予针对性治疗。
1、生理性因素
如果晚上整晚都入睡困难或者不停的做梦,使睡眠质量差,身体得不到充分的休息,可导致第二天起床出现头晕的情况。建议睡前避免服用可乐,咖啡以及巧克力、酒和茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭饮食宜清淡。少食辛辣,煎炒油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,建议患者多食水果蔬菜。并注意改善睡眠环境,有利于减轻大脑兴奋状态,避免劳累从而缓解自己的压力,保持愉快的心情。
2、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化,脑动脉硬化形成的原因有很多,脂肪与胆固醇代谢失常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及性别、年龄等均可成为导致脑动脉硬化的因素。常出现的症状有头痛、恶心、呕吐、起床后头眩晕,如硬化伴有脑卒中,还会出现偏瘫、言语不清、面部歪斜、意识不清等表现。脑动脉硬化程度轻微者,首先可以采取控制饮食的方式,如多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,适当有氧运动,低盐、低糖、低脂饮食等。也可在医生指导下口服他汀类药物降低血脂,也可以应用扩张及软化血管药物,以治疗脑动脉硬化,对于血压高的服药控制血压。对于脑动脉硬化已经比较严重,甚至产生了症状的患者,往往需要采取手术的治疗。
3、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是因缺血引起的短暂性脑功能障碍,病程一般不超过24小时,由于脑血管硬化、栓塞等血管病变,导致颈内动脉系统供血不全、椎基底动脉供血不足,引起局部短暂缺血从而出现头晕,可伴眼球运动异常等。通常需积极治疗原发疾病,可在医生指导下使用抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷等,抗凝治疗,如肝素、低分子肝素等,还有脑血管舒张药,如尼莫地平和盐酸氟桂利嗪等。保守治疗效果不佳时可采取颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架治疗。
另外,体位性低血压也会引起上述情况,起床感到头晕时,要及时到医院就诊,查明原因,在专业医生的指导下,针对性治疗。