缺血性脑血管疾病一般在发病后3～6小时内做溶栓治疗。
对于不可逆性急性缺血性脑血管病，在超早期也就是发病3～6小时内，可遵医嘱通过溶栓疗法使梗塞血管再通，恢复对缺血组织的供血，可最大程度地恢复缺血组织的活性，使脑梗区域不再扩大，有利于神经功能的代偿与恢复。对于可疑栓塞患者在超早期也可行介入局部血管内溶栓治疗，功能恢复可能性很高，但是必须在超早期，且应严格评估出血风险。
缺血性脑血管疾病发病后早期应进行溶栓治疗，若是急性发病应注意生命体征变化，预防并发症，以及定期翻身拍背、防止褥疮和肺部感染。同时注意重症患者的营养、水电解质及酸碱平衡。生命体征稳定后，应早期康复治疗，改善症状。慢性症患者应注意神经康复，加强功能锻炼，提高生活质量，对脑血管病的病因，如心脏疾病、高血压、糖尿病等进行治疗，防止再次发病，同时对于患者出现的精神并发症，如抑郁、焦虑等，应及时用药控制症状，可配合心理辅导改善症状。对于明确的动脉内膜增厚管腔严重狭窄，或动脉粥样硬化斑块导致管腔严重狭窄可考虑手术，目前主要有动脉内膜剥离、动脉搭桥及动脉支架等，通过手术可显著增加脑血流量，改善缺血症状。