闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
在脑电图上主要可见慢波增多,若是患者的脑电图报告提示为重度异常脑电图,多提示可能存在严重的脑炎、缺氧性脑病、老年痴呆等原因引起的。
1、脑炎
脑炎多是由于病毒、细菌、真菌等感染所致,会造成脑电图重度异常的现象,常见发热、头痛、抽搐、意识不清等症状。对于脑炎引起的水肿,可静脉滴注糖皮质激素或利尿剂缓解炎症反应、减轻水肿。对于脑炎引起的精神运动性兴奋,可使用抗精神病药,如氯丙嗪、奋乃静等降低患者兴奋度。若是脑炎引起了严重的头痛症状,可使用镇痛药物,如可布洛芬、阿司匹林等缓解头痛。
2、缺氧性脑病
缺氧性脑病是由于各种原因导致的脑部缺血缺氧所形成,在脑电图检查下出现重度异常的现象,症状有意识障碍、精神障碍、癫痫发作等表现。如在医生的指导下使用醒脑静、胞磷胆碱钠、吡拉西坦等药物治疗,可改善脑代谢、改善神志等。如脑轻微缺氧,无神志不清、呼吸困难等状况,及时予以吸氧,症状可恢复。若严重缺氧可出现昏迷、暂时性失语等,给予高压氧治疗,时机合适,可使脑损伤及脑功能恢复,从而恢复意识、症状缓解等。
3、老年痴呆
老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病,导致在脑电图显示重度异常的现象,常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安,后期可出现生活能力丧失,不能自理。如严重失眠或伴有焦虑的,可在医生的指导下使用镇静催眠药物,如阿普唑仑、地西泮等。如有明显抑郁状态的主要在医生的指导下使用舍曲林、帕罗西汀等。如有明显精神症状的在医生的指导下使用奥氮平、氯氮平等。
除以上原因外,还可能是脑血管疾病、癫痫的原因,建议患者出现脑电图异常一定要及早到医院就诊,结合头部核磁等相关检查来明确疾病的病因,以便给予对症处理及治疗,以免延误疾病的诊断。