手掌无故发麻的常见原因有腕管综合征、颈椎病、丘脑病变等。
1、腕管综合征
腕管综合征多由频繁的腕部工作导致腕横支撑带劳损、肿胀或无菌性炎症，刺激压迫正中神经，造成拇指、食指、中指出现麻木、肿胀、疼痛，甚至肌肉萎缩等。若症状较轻或患者经使用药物、接受物理治疗或局部封闭治疗后症状可缓解，常用药物有甲钴胺和B族维生素等。对于保守治疗无效或反复复发者，症状较重尤其是电生理检查明显异常者，需及时行腕管减压术，视情况加行正中神经松解术。
2、颈椎病
颈椎病的病因是颈椎进行性退变以及急、慢性损伤，此外长期不良的睡姿也可能会诱发颈椎病。症状有头痛、头晕、眼部症状、颈椎疼痛，以及上肢疼痛等，还会刺激和压迫颈椎神经，导致手掌麻木和疼痛。一旦确诊要限制活动，可以佩戴颈部支具固定，以休息为主。若有疼痛症状时可遵医嘱服用非甾体类抗炎药物如塞来昔布、布洛芬等治疗。症状严重的患者应遵医嘱进行手术治疗。
3、丘脑病变
丘脑病变的原因一般与脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病或脑血管狭窄等因素有关。症状可表现为偏瘫或双手麻木肿胀。可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板的聚集，减少脑血管内血栓形成的风险，对于脑病变的恢复也有显著的疗效。症状较严重时，可行支架治疗。
除了以上原因外，小脑扁桃体畸形、格林巴利综合征等也可导致相应症状。患者应及时去正规医院就诊，查明病因，在专业医生指导下进行针对性的治疗。并严格遵医嘱服用药物，不可自行盲目用药，以免引发不良后果。