闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
没有知觉的病一般是属于末梢神经炎、脊髓炎、脑梗死等疾病引起的症状。建议患者及时前往医院就诊,完善检查明确病因后,在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
1、末梢神经炎
末梢神经炎即多发性末梢神经炎,一般与化学因素、营养障碍、代谢及内分泌障碍、感染等原因有关。主要表现为四肢、全身麻木,没有知觉,如果病程较长者,会出现肌肉萎缩及肌束颤动。建议患者应早期遵医嘱使用足量的补充维生素B1、维生素B6、维生素B2、维生素B12、甲钴胺、安维胶囊等治疗,以营养神经、减轻症状。还需服用免疫调节药物治疗,比如地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素类药物,能够起到抗炎抗病毒的作用。在治疗末梢神经炎的时候,要经常的参加活动,体育锻炼,增强免疫力,经常的做一些运动,或者针灸,可以减少末梢神经炎的发作。
2、脊髓炎
脊髓炎是因为感染或毒素侵及脊髓所致的疾病,会出现背部疼痛、发热、双下肢麻木、双上肢软瘫、肌肉萎缩、有束带感、全身无力、感觉消失、尿失禁等症状。建议患者可以遵医嘱应用营养神经的药物来进行治疗,或者用神经的保护剂来进行治疗,比如甲钴胺、B族的维生素,配合使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物来调节免疫系统。患者还可进行康复治疗,早期进行被动活动、局部按摩等,随着力量逐渐恢复,可加强进行主动活动,有利于提高肌力。
3、脑梗死
脑梗死大多是由于各种致病因素,引起脑血管堵塞造成的病变表现,主要由心源性栓塞和小动脉闭塞等原因导致。一般会出现偏瘫、偏身感觉减退、失语、眩晕、恶心、呕吐、偏盲、饮水呛咳、吞咽困难,大面积脑梗死的患者会导致局部缺血、缺氧,不及时治疗就会引起肢体麻木、无知觉、昏迷等症状。建议患者遵医嘱进行溶栓治疗,比如口服华法林钠片、阿司匹林等药物。如患者发生颈动脉狭窄,建议尽快做颈动脉内膜切除术。
没有知觉的病除以上疾病以外,还可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、腰椎间盘突出症、脑血管疾病等疾病。患者应保持皮肤清洁干燥,定时翻身,预防褥疮,还应注意保暖,预防受凉感冒。