闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
睡觉时平躺头眩晕很有可能与生理因素有关,但也可能与脑供血不足、良性阵发性位置性眩晕等病理性因素有关,根据不同病因对症治疗。
1、生理因素
如果近期内睡眠不好,导致睡眠时间不足,就可能会出现仰卧头会晕的现象,处于其他体位时,也可能会出现头晕症状。这时患者一般不需特殊治疗,平时要注意多休息,保证充足的睡眠,不要熬夜即可缓解。
2、脑供血不足
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的原因,可能与脑血液流入减少、心脏泵血不足等因素有关。部分患者由于颈椎病造成椎管狭窄,压迫了椎动脉,进而引起椎基底动脉供血不足,可能造成一平躺就出现头晕症状的出现。患者可根据医生指示使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗;对于部分因血管狭窄引起脑供血不足,且病情严重、用药效果不佳者,则可就医通过颈动脉内膜切除术、颈动脉血管成形术等手术方式治疗。
3、良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是一种临床上常见的周围性前庭疾病,是最常见的源于内耳的眩晕病。良性阵发性位置性眩晕,主要是由于供血不好或者外伤造成耳石脱落后,一旦体位改变至平躺后,耳石不断运动就有可能刺激半规管的毛细胞,造成机体出现眩晕,时间可持续数秒到数分钟。患者可根据医嘱使用前庭抑制剂药物,如地西泮、茶苯海明、甲磺酸倍他司汀等;顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者,可使用半规管填塞术和单孔神经切断术手术方式进行治疗。
另外,颈椎病、脑梗死等疾病也可出现睡觉时平躺,头眩晕症状,应及早就医,明确原因后,给予针对性处理。