闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
睡午觉手麻木很可能与如睡姿不当、腕管综合征、神经根型颈椎病等有关,其治疗根据不同病因有所不同。
1、睡姿不当
患者午休趴着睡,由于睡觉时压迫上肢等,肢体末端长时间供血不畅,可出现手水肿、上肢发麻等症状。这时患者睡醒活动上肢后,手麻症状会缓解,通常无需特殊治疗,通过改变睡姿,适当活动手臂,有利于症状在短时间内逐渐消失。
2、腕管综合征
腕管综合征主要是由于腕管管腔缩小或管腔内容物增多,压迫神经所致。临床表现有拇指、食指、中指出现麻木、水肿、疼痛,甚至肌肉萎缩等,活动以后症状会缓解。症状较轻患者可在医生指导下使用皮质类固醇,如甲基泼尼松龙、醋酸泼尼松龙等药物,可减轻局部的炎症和水肿;患者也可配合物理治疗,如腕关节支具固定、超声波治疗等,可减轻肿胀。
3、神经根型颈椎病
神经根型颈椎病因颈椎退行性病变压迫神经根导致的临床综合征。症状有颈椎疼痛和僵硬、上肢麻木、上肢握力减退等。另外由于支配上肢感觉神经是从颈椎发出来,若午休睡觉时,如果姿势不合适或枕头不合适,正好压迫到颈椎神经,会造成手发麻症状的发生。疼痛症状较重,可根据医生指示使用阿片类药物治疗,如吗啡、羟考酮等;对于病情较重,保守治疗无效的患者,通常需采取颈椎微创手术治疗,如关节镜下黄韧带肥厚、椎间盘手术切除等。
另外,高血压、糖尿病等疾病也可出现睡醒后手麻木的症状,建议前往医院就诊,确定病因后采取规范治疗。