肩颈不舒服头晕恶心怎么办

2022-12-14 19:29:39

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

肩颈不舒服、头晕、恶心治疗需根据不同病因进行判断,多考虑是劳累、颈椎病、颈肩综合征等情况导致。建议患者及时就诊,在专业医生的指导下选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、劳累

假如患者是因为过度的劳累,夜间休息不好,睡眠质量比较差,导致的头晕,这些患者平时要多休息,避免熬夜,还要调整自己的睡眠节律,患者还可以对症应用一些改善睡眠和改善头晕方面的药物进行治疗。

2、颈椎病

颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征,以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致,可出现上下肢麻木,疼痛,躯干部出现感觉异常,行走不稳感,故患者在行走时有头晕感觉。如交感型颈椎病可出现头晕、恶心呕吐、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、血压变化等。因椎动脉穿过椎间孔上行入颅,故椎动脉型颈椎病可出现发作性眩晕,复视伴有眼震,也可伴有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等,头颈处于某一特定位置时可出现下肢突然无力猝倒。患者在日常生活中,要避免长时间低头,特别是在睡觉的过程中不要使用太高的枕头,平时可适当做颈椎操,增加颈椎稳定性。可以给予布洛芬缓释胶囊等药物治疗,还可给予环苯扎林等肌肉松弛药,泼尼松等糖皮质激素类药物治疗。对于症状严重,保守治疗无效者多可给予相关手术治疗,比如射频消融术、椎间盘切除、椎管减压术等。

3、颈肩综合征

颈肩综合征是由于颈椎及慢性损伤、颈椎退行性变以及颈椎周围肌肉韧带劳损所引起的以颈肩部不适为主要表现的一种疾病。颈肩综合征多与患者不良姿势有关,其主要症状是颈肩部疼痛、手臂酸麻、胀痛等,还可有头疼、头晕、心悸、昏厥等全身症状。可遵医嘱口服阿司匹林、维生素B1和甲钴胺等缓解,避免暴力按摩。若颈神经压迫严重,可采取手术方式减轻,主要有神经松解术。该手术是将神经从周围的瘢痕组织中松解出来,使得神经免受周围组织的压迫。但身体状况不好或者患有心脑血管疾病的患者不宜进行手术。

另外,脑血管病变等疾病也可引起肩颈不舒服、头晕、恶心症状的发热,患者出现不适症状,建议在医生的指导下,规范化治疗。

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