闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
嘴歪、头疼多考虑是脑梗死、脑出血、面神经炎等疾病引起,需根据不同病因给予针对性治疗。
1、脑梗死
脑梗死因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害,病因多为高龄、有心血管、代谢问题及脑卒中家族史者,常表现为偏瘫、偏盲、言语障碍、吞咽困难、嘴歪、头疼等。在脑梗死的急性期可通过介入治疗撑开狭窄或堵塞的血管,或取出造成堵塞的栓子,疏通血管,使脑功能恢复。也可在医生指导下使用溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类药、扩容药物、神经营养剂等,可以溶解血栓、降低再形成血栓或血栓加重的风险、改善脑部循环、保护脑细胞功能。如果合并糖尿病、感染性疾病等其他疾病,还应使用控制血糖的药物、抗感染药物等。如存在肢体活动障碍、言语障碍等后遗症,会通过康复训练改善功能,提高生活质量。
2、脑出血
脑出血通常指非外伤原因导致的脑组织出血,主要病因有各种脑血管畸形、高血压等,主要表现为口眼歪斜、头疼、肢体瘫痪、言语不利,严重者出现昏迷。脑出血的治疗原则是安静卧床、脱水降颅内压、调整血压、加强护理、防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。出血量比较大者需外科手术治疗。
3、面神经炎
面神经炎多由感染、卒中、炎症免疫、肿瘤、糖尿病性神经病变以及外伤等原因引起,临床症状主要是出现周围性面神经炎,比如患者会出现明显的嘴角歪斜、头疼、额纹消失,还会有流口水、眼睑闭合没有力气等临床症状。面神经炎患者可以对面部进行热敷,或者通过微波、超短波、红外线等方式来进行透热治疗,后期还可以配合针灸治疗、按摩治疗,帮助神经功能逐渐恢复。也可在医生指导下服用激素类的药物,如地塞米松,同时配合改善微循环的药物,如银杏叶提取物,另外还需要服用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12等改善症状。如患者有耳后疼痛,有病毒感染指征,可使用抗病毒药物,比如阿昔洛韦,更昔洛韦等。针对通过上述方式长期无法治愈的患者,可以选择手术治疗改善症状。
引起头疼嘴歪的原因还有很多,如脑肿瘤、脑内寄生虫感染等,发现应请及时到正规医院就医,在临床医生指导下规范诊疗,以免出现不良后果。