怀孕五个月乳房特别痒可能是生理、环境等因素引起，但也可能是湿疹等造成，建议孕妇明确诊断后再进行治疗。
1、生理因素
孕期女性体内激素水平变化较大，可能会导致孕妇出现乳房胀痛、瘙痒等现象，通常属于正常的生理现象，孕妇可采取每天清洗乳房的方式进行缓解。另外，孕妇在清洗时不可以过度牵拉乳头，以免孕期宫缩，导致流产或早产。
2、环境因素
如果孕妇长时间生活在过于炎热潮湿的环境下，也可出现多汗、乳房瘙痒等症状，大多可在孕妇远离上述环境后减轻或消失。建议孕妇日常注意个人卫生，保持乳房清洁、干燥。
3、湿疹
是由多种内因、外因而引起的疾病，内在原因可能和遗传、免疫功能障碍等有关，外在因素可能与食物、环境等有关，如果怀孕期间接触到过敏原，则可能会诱发湿疹。出现局部瘙痒、起皮疹等症状。建议及时查明过敏原，日后避免接触。如果瘙痒症状较重，也可遵医嘱外用炉甘石洗剂等缓解。
除上述原因外，还可能与乳腺炎等有关，建议孕妇到医院进行全面检查，明确具体病因后再采取针对性治疗。