总感觉鼻咽部有痰怎么办需要根据具体的病因综合分析，有可能与长时间吸烟、咽炎、鼻炎等有关。根据不同病因，选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、长时间吸烟
因为香烟含有大量的致癌物质，如尼古丁、二氧化硫、焦油等。长期抽烟会引起咽喉黏膜和鼻腔部位的炎症，引起鼻咽腔内总是有痰。此类患者建议减少吸烟或戒烟，一般一段时间后症状可得到缓解，日常也可以多饮用温开水，可有助于稀释痰液。
2、咽炎
咽炎咽部黏膜组织出现炎症性疾病，主要是由于细菌、病毒感染、环境等因素所致。因为炎症介质的刺激，会引起咽部黏膜分泌物的增加，从而引起鼻咽腔内总是有痰。可在医生指导下使用咽炎片、头孢克洛干混悬剂、蓝芩颗粒等药物进行治疗。
3、鼻炎
鼻炎是发生于鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，是由细菌、病毒感染、过敏原等引起，这些都是由于炎症介质的刺激，引起了鼻咽腔里总是有痰。可根据医嘱用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物来治疗。还可用生理盐水清洗鼻腔，可以改善出现的流鼻涕和打喷嚏的症状。
另外，鼻窦炎、慢性鼻咽炎等疾病可出现鼻咽部有痰症状，患者需及时到医院就诊，查明具体原因并规范治疗，以免延误病情。