党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
耳朵痛到嘴巴张开都痛,可能是外耳道炎症、外耳道疖肿、颞下颌关节紊乱综合征等原因引起的,患者需要及时到医院专科就诊,明确病因后,遵医嘱规范治疗。
1、外耳道炎症
外耳道炎症可能是由外耳道进水、化脓性中耳炎脓液的长期刺激等原因引起的,患者会出现耳朵痛、灼热感,耳内可流出分泌物,在张嘴时会因为牵拉耳郭导致张嘴闭合疼痛。患者可以在医生指导下通过口服抗生素进行缓解,如罗红霉素、阿莫西林、头孢克肟等,或者局部涂抹红霉素、环丙沙星等抗菌药膏。耳道局部可以使用双氧水清洗,还可以使用氧氟沙星滴耳液滴耳等。日常生活中要注意保持外耳道卫生,避免耳道进水,改正挖耳等不良习惯。
2、外耳道疖肿
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊感染引起的急性化脓性炎症,一般是由伤风感冒、习惯性掏耳、免疫力下降等因素引起的。耳道内局部会出现皮肤隆起、红肿,触痛明显,疼痛会向口腔及头部放射,嘴巴张开或咀嚼时疼痛加重明显。建议患者在医生指导下口服非甾体类止痛药物进行对症治疗,如阿司匹林,对乙酰氨基酚、布洛芬等。如果疖肿局部有波动感,建议尽快做疖肿切开引流处理,将疖肿切开之后把脓性分泌物引流出来,疼痛感就立刻消失。患者平时要注意不能用手搔抓,不能用手挤疖肿,饮食要清淡,忌辛辣刺激、油腻煎炸的食物。
3、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征主要与咬合因素、肌群功能紊乱、炎症免疫因素、精神因素等因素有关,一般会出现耳朵与下颌连接处有疼痛感,可伴发耳部疼痛、头痛等症状,在张嘴或咀嚼时也有痛感。患者可以遵医嘱服用布洛芬、阿司匹林等药物进行治疗,也可选择电刺激疗法、超声治疗等物理方法进行治疗,能够改善疼痛症状。患者平时要注意不可以吃过于坚硬的食物,比如坚果、甘蔗等。
耳朵痛到嘴巴张开都痛,除以上原因以外,还可能是中耳炎、腮腺炎等原因引起的,建议患者及时就医,积极治疗。患者在治疗期间要注意休息,不要熬夜,避免过度劳累,不要吸烟饮酒,不要吃辛辣、刺激性的食物。