党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
鼻液后漏导致喉咙里有痰出不来,可能是慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等原因引起的,建议患者根据不同病因对症治疗。
1、慢性鼻炎
慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织发生的慢性炎症性疾病,通常与职业和环境因素、局部原因、全身因素等有关,主要表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏,甚至出现嗅觉减退、痰多等症状。患者可在医生的指导下使用糖皮质激素类药物,如布地奈德、糠酸莫米松等,血管收缩剂,如呋麻滴鼻液、羟甲唑啉等药物进行治疗,改善病情。对于慢性肥厚性鼻炎者,如果保守治疗效果不佳,可通过低温等离子下鼻甲消融术、下鼻甲外移成形术等方式改善症状。患者日常应注意鼻腔清洁,及时清除鼻腔的分泌物,在饮食方面应该以清淡饮食为主,避免进食辛辣刺激性的食物。
2、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,与遗传因素和环境因素有关,常表现为鼻痒、打喷嚏、鼻黏膜肿胀、喉咙有痰咳不出等症状。过敏性鼻炎患者需注意过敏原回避,吸入性过敏原可以通过戴口罩,眼睛、鼻腔过滤器、花粉阻隔器等措施避免接触,食入性过敏原需要避免食用。患者可遵医嘱口服白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂等药物进行治疗,还可进行鼻腔冲洗、外用减充血剂等方式进行治疗。过敏原特异性免疫治疗是治疗过敏性鼻炎的一线治疗方法,是针对变态反应性疾病的对因治疗。
3、鼻息肉
鼻息肉是各种因素刺激导致鼻部出现的一种慢性炎症性病变,其可能与感染、变态反应、阿司匹林耐受不良等因素有关,可引起鼻塞、嗅觉下降、头痛、痰不易排出等症状。鼻息肉患者可遵医嘱口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行感染控制,还可配合使用糠酸莫米松鼻喷剂等糖皮质激素类喷剂进行喷鼻治疗。鼻息肉经过药物治疗效果欠佳且息肉较大者,建议进行手术摘除。
鼻窦炎也会引起此症状,患者应及时前往医院就诊,在医生的指导下对症治疗。