党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
晚上嗓子疼、咽口水都疼,导致的因素比较多,比如急性咽炎、急性扁桃体炎、反流性食管炎等均可引起,需要具体原因具体分析,对症治疗。
1、急性咽炎
急性咽炎通常是指患者咽部黏膜或黏膜下组织发生的急性炎症。患者自身抵抗力较差,容易导致病毒或细菌感染而引起,症状通常表现为咽部不适感、吞咽疼痛、痒感、异物感、发干发痒、灼热感或刺激感,咽痛,声嘶,咳嗽且多痰等。可以通过生活调理和药物进行治疗,建议患者平时保持充足的睡眠,饮食清淡,戒烟戒酒。也可给予阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,或者青霉素V钾、头孢克肟等抗生素药物治疗,用药需要遵医嘱。
2、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,主要也是病菌感染及免疫力下降引起的。主要表现为咽喉疼痛、异物感、刺激性咳嗽、吞咽困难,可伴随有发热、乏力等全身症状。建议卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养,咽痛剧烈或发热时,可口服解热镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。反复发作急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退2周后施行扁桃体摘除术。
3、反流性食管炎
反流性食管炎患者在晚上发作得比较多,由于晚上平躺,胃食管反流酸性液体反流到咽喉部,刺激咽喉黏膜,出现嗓子疼的情况,还可为吐酸水、烧心、恶心、干呕、咽喉有灼痛感、异物感等症状,部分患者还会同时出现腹痛,背痛等症状。反流性食管炎患者可在专业医师的指导下使用抑酸药物,如奥美拉唑、雷尼替丁等。大部分患者通过用药后可治愈疾病,但病情较重者,用药后不见效的情况下,可应用手术治疗,临床上比较常见的是腹腔镜下胃底折叠术。
晚上嗓子疼,咽口水都疼还可能是急性会厌炎引起,其特征为咽部疼痛,晚上尤甚,建议及时去医院检查,应该根据具体的病情,具有针对性地找出病因,具体用药。