胰十二指肠切除术有遗漏怎么办

胰十二指肠切除术若有遗漏，可以进行保守治疗、穿刺抗感染治疗、手术治疗等。胰十二指肠切除术有遗漏是指手术等引起的主胰管及其分支破裂，致使胰液外漏的一种现象。胰十二指肠切除术有遗漏可以分为A、B、C三级。

1、保守治疗

A级主要表现在引流液中的淀粉酶的升高，患者需要充分配合医生进行引流处理，渗出的胰液可从引流管中排出，随着时间的推移可自行治愈。不需要进行特殊的治疗，但患者也可以通过禁食一段时间来促进身体恢复。

2、穿刺抗感染治疗

B级主要表现为引流液中淀粉酶的升高、腹痛、发热等症状，此时可能需要遵医嘱进行穿刺引流，选择合适的抗生素如青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠等进行抗感染治疗。穿刺引流在临床上是非常常用的治疗手段，尤其目前在B超引导或CT引导下穿刺置管引流。采用B超引导下穿刺引流将脓液引尽，从而达到治愈的目的，避免再次手术。患者在治疗期间应禁食，并进行体外营养支持。

3、手术治疗

C级主要表现为严重的胰瘘，甚至可能会出现肠瘘、腹腔出血、多器官功能衰竭等症状，此时需要及时采取手术的方式来治疗，或者经非手术治疗后仍未治愈、时间超过3个月的患者，可在医生的指导下行手术治疗。大多数患者经过系统的保守治疗可痊愈，如果有以上情况，则需要再次采取手术治疗，如胰瘘窦道切除术、胰瘘窦道移植术等。建议患者在术后注意饮食清淡，保证身体所需的营养。

如果出现胰十二指肠切除术后有遗漏，则患者应该及时就医，上述提及的药物应该在医生的指导下使用，切忌擅自使用药物。