左胸下面的肋骨凸起明显的问题可能是肋软骨炎、佝偻病、先天性发育畸形等原因，根据不太病因进行综合评估。
1、肋软骨炎
肋软骨炎的发病原因尚不明确，一般与外伤以及感染因素有一定的关系，患病以后容易导致患者出现胸部疼痛，还可能会伴随着背部以及腹部放射性疼痛，随着病情的加重，患者会出现左胸下面肋骨明显凸起，可以在医生的指导下服用青霉素V钾片、阿奇霉素胶囊进行治疗。
2、佝偻病
佝偻病通常是因为患者长期缺钙导致的，患病以后容易导致左胸下面肋骨明显凸起，可能还会伴随着外翻的现象，但是局部一般不会出现疼痛的现象，可以在医生的指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙片等药物进行治疗。
3、先天性发育畸形
先天性发育畸形是由于胎位因素、母体因素等原因导致胎儿发育畸形，可能会出现左边胸下最后一根肋骨略微凸出的情况。可以通过加强挛缩肌肉的锻炼、拉伸可以改善情况，必要时也可以选择手术进行治疗。
除以上原因外，还可能是外伤等原因，若症状比较严重，及时就医检查并对症治疗。