试管4BB囊胚可能是男孩，也有可能是女孩，无法判断性别。
如果夫妻双方存在不孕不育的情况，通常可以到正规的医院接受试管婴儿治疗。医生会提取男性精子与女性的卵子结合成受精卵，将受精卵培育成囊胚。同时也需要对囊胚的质量进行检测，如果囊胚的质量被判定为4BB囊胚，并不能够判断是男孩还是女孩，只能够判断囊胚属于比较优质的囊胚，此时可以进行囊胚移植，有一定的成功率。若是女性宫腔内的环境比较好，医生会根据女性宫腔的具体情况，选择合适的移植时间，增大成功的几率。
接受试管婴儿治疗可以改善无法自然受孕的情况，一般不可以自主选择胎儿的性别。如果夫妻双方存在某些家族遗传性病变，若是X染色体或Y染色体携带基因，此时可以由医生进行诊断，进而选择胎儿的性别。