肝癌腿疼是不是已经很严重了

2022-12-05 14:35:47

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

肝癌腿疼一般正常情况下代表病情已经很严重了。肝癌腿疼可能是骨转移、血管栓塞、肿瘤压迫等原因引起的。肝癌是一种高发的危害极大的恶性肿瘤,恶性程度比较高,容易出现转移或手术后复发的可能。

1、骨转移

肝癌发展到晚期常伴有远处转移,如骨转移,一般会出现转移部位疼痛、病理性骨折、局部肿块等症状。建议患者遵医嘱服用阿片类止痛药物来治疗,比如羟考酮、曲马多等。患者在止痛药物治疗的同时,还需要进行全身性的抗癌治疗,使用化疗药物来治疗,缩小肿瘤体积,控制癌症病情,从而缓解患者的癌痛。

2、血管栓塞

当血管中的癌栓掉落随血液到达下肢血管时,可能会引起栓塞,这时可能会出现单侧下肢肿胀、疼痛等症状。患者在血管栓塞发生的急性期,针对肝癌的放疗、化疗等抗肿瘤治疗需要暂缓进行。初期给予应用抗凝药物皮下注射,常用的抗凝药物为低分子肝素皮下注射或肝素持续静脉泵入,以防止血管栓塞病变进一步加重,患者的栓塞稳定后可以改为口服抗凝药物,如华法林、双香豆素等。

3、肿瘤压迫

当肝癌肿瘤转移到盆腔、腹腔等部位后,一般会随着肿瘤的发展,导致压迫静脉回流或侵犯神经后,引起腿痛的情况。此时应该给予肝癌晚期患者局部病灶放射治疗、介入治疗及全身性的化疗,可缩小肿瘤体积,减轻对肝脏包膜的牵拉、对脊髓及神经组织的压迫及对骨质的破坏,使疼痛的症状减轻。

肝癌的患者一旦确诊,就需要进行积极的手术治疗的,如果患者失去了手术治疗的机会,就需要及时遵医嘱进行肝动脉栓塞化疗、靶向药物治疗、免疫治疗。患者在治疗期间,多食用流质食物,避免摄入刺激性、油腻性或者坚硬的食物。

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