胆结石一直疼下去会什么样

2022-12-05 14:35:47

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

胆结石一直疼下去不加以治疗,可能会出现胆绞痛、胆囊肿大、肝功能异常等症状。胆结石的形成与高胆固醇血症、胆囊收缩能力减低、长期肠外营养等原因有关。

1、胆绞痛

胆结石从胆囊移至胆囊管或胆囊壶腹并嵌顿在胆汁出口时,可引起胆囊或胆总管平滑肌收缩,欲将胆结石排出而产生右上腹部绞痛的症状,若患者一直疼下去,还会出现高热、呕吐、恶心、寒战、黄疸、胆绞痛等症状。胆绞痛的治疗,需要根据胆囊结石、胆囊炎等病因,遵医嘱采用手术切除、药物治疗等。对于胆囊结石、胆囊结石嵌顿胆囊颈部引起的胆绞痛,需要及时手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。如果胆囊炎症比较轻,可以先采用抗菌药物来治疗,如头孢哌酮、甲硝唑等。如果胆囊炎症比较重,患者出现高热、寒战、剧烈疼痛,必要时及时进行手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术。

2、胆囊肿大

若是胆结石患者伴有疼痛的现象而不积极治疗,就会出现上腹部的疼痛、恶心、发烧、呕吐等症状,长时间后可引发胆囊肿大的情况。胆囊肿大是胆囊和胆道疾病的一种体征,常可在右上腹扪及一梨形或粗条状的囊性肿块。因此建议积极治疗,若症状比较轻的,可以选择口服给药治疗,胆囊肿肿大的患者在医生的指导下常用的抗生素有头孢菌素类抗生素、喹诺酮类抗生素,如果胆囊肿大的症状比较严重,建议患者及时遵医嘱选择静脉输液的方式来治疗。

3、肝功能异常

胆结石是指胆囊或者胆管内发生结石的疾病,胆结石还可能会引起肝功能异常的情况,因为结石反复摩擦影响胆汁代谢,还会引起黄疸、右上腹疼痛以及发热等症状。若肝功能轻度异常可以通过一般治疗来处理,即在急性期应住院或留家隔离休息,恢复期注意动静结合,避免过劳,食欲明显减退且有恶心呕吐者,可遵医嘱短期静脉滴注10%~20%的葡萄糖液、维生素和电解质等。如肝功能重度异常就需要行保肝治疗,患者可在医生的指导下适当选用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇、维生素E等抗炎、减轻过氧化损伤等药物来治疗。

胆结石的成因非常复杂,与多种因素有关,如肥胖、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血等。检查出胆结石的患者,应及时去医院就诊,及时治疗,以免导致身体受到严重的影响。

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