肝右叶低密度灶怎么治疗

2022-12-05 14:35:47

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

肝右叶低密度灶是影像学CT平扫的一种表现,通常提示很可能是肝囊肿、肝腺瘤、肝癌等疾病的影像表现,治疗方法建议根据具体病情来确定,要进行综合评估。

1、肝囊肿

肝囊肿是由各种致病因素导致的肝脏出现囊性病变的一类疾病,可能是胚胎发育异常、常染色体异常或者寄生虫感染等因素引起的。临床症状有消化不良、腹部硬块、皮肤黏膜变黄等,其CT平扫主要表现为单发或多发圆形低密度区,边界较光滑。若无明显不适,可暂时不予治疗。若囊肿较大或有症状时建议行手术治疗,手术方式有肝囊肿开窗引流术和肝部分切除术等。

2、肝腺瘤

肝腺瘤是一种少见的发生于肝细胞的肝脏良性肿瘤,确切发病机制目前尚不明确,但其发病因素可能有服用避孕药、先天因素、肝硬化、肝细胞结节增生等。在CT上一般表现为低密度或等密度肿块,边界较清晰,密度较均匀,边缘较光滑,患者还会出现恶心、纳差等症状。肝腺瘤一般以外科手术治疗为主,因肝腺瘤有恶变的可能,肝腺癌较大者还有潜在出血的风险,一般明确诊断后,具备手术条件者,需采取配合医生进行手术治疗。如不宜进行外科手术,出血风险较大者,也可遵医嘱考虑局部血管栓塞治疗,可防止肝腺瘤破裂出血。如肝腺瘤非常小,患者不愿意接受手术治疗,而且是长期口服避孕药的女性,首先应该停用避孕药,因为避孕药是引起肝腺瘤的重要原因,同时应定期到医院进行影像学检查,比如B超、增强CT或MRI,一旦发现肝腺瘤生长速度比较快,患者还是需要在医生的指导下及时进行手术治疗。

3、肝癌

肝癌是指来源于肝细胞和肝内胆管细胞的恶性肿瘤,主要原因有病毒性肝炎、黄曲霉素、肝纤维化等。常见症状有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等,部分患者有低热、黄疸、腹泻、呕血。在CT平扫中,肝癌的病灶部位可表现为低密密度区。常见的治疗药物有索拉非尼、瑞戈非尼、阿霉素等。手术治疗方式有肝部分切除术、肝段切除术、肝移植术等。

除以上原因外,肝右叶低密度灶还可能有病毒性肝炎、肝硬化等原因引起的,如发现肝右叶低密度灶的情况,患者应及时就医,在医生的指导下接受相关的治疗,不可擅自用药,以免延误病情。平时要注意休息,避免过度劳累,保持规律作息。

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