付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
肝结节边界欠清不一定都是恶性的。肝脏内发现有结节,并且边界不清晰,考虑是发展成肝脏肿瘤的可能性比较大,因为恶性肿瘤生长迅速,并向周围浸润性生长,所以恶性肿瘤一般没有明显的边界。
肝结节边界欠清是肝结节的影像学特征,但边界欠清并不一定是指恶性病变,而是表示有一定的恶性倾向。恶性肝结节的边缘一般不清楚,也没有明确的界限,就像是肝细胞癌、胆管癌等疾病一样;但有些恶性肿瘤也有明确的界限,例如巨块型肝细胞癌等,其包膜完整,边缘清晰,因此不能根据肝结节边界欠清来判定都是恶性的。在这种情况下,建议患者遵医嘱进行更进一步的详细检查,如增强CT,可初步判断肿瘤的性质,还可选择细针活检来做诊断。
结节不清楚的肿瘤也可是良性,例如肝脓肿,有些肝脏脓肿的边缘有水肿带,水肿带在影像上会很模糊,或边界不清晰。有明确的界限,也可能是肝囊肿、肝血管瘤等疾病。日常生活中要避免抽烟、喝酒、吃辛辣刺激性食物,要吃清淡的食物。平时要多休息,不要熬夜,不要太累。