付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
肝癌晚期吐血便血还能活多久,目前国际医学上没有可供参考的准确依据。总体上肝癌晚期吐血便血的患者生存期比较短,建议积极配合治疗有助于延长生存期。
肝癌是恶性度比较高的消化系统的肿瘤,通常病人的生存周期比较短,预后比较差,是临床难治性疾病。肝癌晚期吐血、便血,多是由于癌症合并门静脉高压导致的,肝癌病人常会合并有呕血的情况。有的病人呕血的量比较大,患者可能会迅速出现失血性休克而死亡。有的病人到肝癌晚期,可以合并有胃黏膜的糜烂导致胃出血的现象,这时出血量常常并不是太大,经过对症治疗出血可以好转,但是这种情况下的出血往往会反复发作。病人的存活时间没有明确的数值,根据个人情况不同会有差异。
丧失手术机会的中晚期肝癌患者可以做介入治疗,如肝动脉灌注化疗、肝动脉栓赛化疗等。有乙型肝炎病史的患者还需要进行抗病毒治疗,可以服用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等药物。因门静脉高压而导致呕血的患者需要及时去医院救治,需要紧急在胃镜下止血。治疗上主要还是需要采取三腔二囊管压迫止血、止血药物应用、护胃抑酸的药物、输血等治疗。如果病情控制稳定后生存期是可以延长的。出血严重如果不及时控制,可能会导致患者在短时间内出现失血性休克及死亡。