付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胆胰外科
脂肪肝和胆囊炎是两种不同疾病,也没有吃什么药最好的这种说法。两种疾病根据医嘱选择不同药物进行治疗。
1、脂肪肝
脂肪肝是机体的脂质物质过多,通过与载脂蛋白结合后沉积在肝细胞内的一种肝细胞脂肪样变。会使机体出现乏力、腹胀等症状,是一种不正常的机体状态。可能与营养过剩、肥胖以及长期摄入酒精过多等原因有关。可遵医嘱选择药物治疗,如奥利司他、贝特类、他汀类降脂药物、二甲双胍等药物都是比较常见的治疗脂肪肝药物。奥利司他适合二型糖尿病,血脂异常,肥胖的脂肪肝患者,对减轻体重有帮助。如非诺贝特、阿托伐他汀等贝特类及他汀类降脂药,对伴有高血脂的脂肪肝患者均可起到降脂作用。二甲双胍具有改善胰岛素抵抗、辅助减肥和降低血糖,吡格列酮可用于伴有二型糖尿病的非酒精性脂肪肝的患者使用。以上药物都应在医生指导下使用,切勿私自用药。
2、胆囊炎
胆囊炎是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的统称,是指由胆囊结石或者其他原因引起的胆囊内发生急、慢性炎症反应的过程。急性胆囊炎是由胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染等引起的胆囊急性炎症性病变,多发生于进食脂肪餐后。临床可见发热、右上腹疼痛,或右肋胀痛放射至肩背部、伴恶心呕吐,可兼见黄疸、墨菲征阳性、外周白细胞计数增高等表现。慢性胆囊炎因胆囊结石、高脂饮食等诱发,呈慢性起病,也可由急性胆囊炎反复发作、治疗不彻底所致。临床表现为反复右上腹胀痛或不适、腹胀、嗳气、厌油腻,右上腹部有轻度压痛及叩击痛等体征。如果是急性胆囊炎,可根据医嘱口服硫酸阿托品片、消旋山葵碱片等药物进行治疗。对于慢性胆囊炎,可在医生的建议下服用利胆药物,比如消炎利胆片、熊去氧胆酸片等,有利于结石中的胆固醇逐渐溶解。
患者若有脂肪肝合并胆囊炎的情况,应及时就医进行规范化治疗,以免耽误病情。