肝癌几期怎么区分

2022-12-05 14:35:47

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

肝癌主要根据病变大小、有无淋巴转移、局灶扩散、远处转移等进行分期,通常可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肝癌。

1、Ⅰ期

单个肝癌病灶,直径不超过30厘米,没有任何转移,为肝癌Ia期;有1-2个病灶,最大直径不超过5厘米,没有腹腔淋巴结转移和远处转移,为肝癌Ib期。

2、Ⅱ期

有1~2个或者更多病灶,最大直径之和在10厘米以内,局限于一个肝叶,或者癌性病灶分别在不同的肝叶内,但最大直径之和不超过5厘米,没有发生远处转移。

3、Ⅲ期

不论肿瘤的情况,如果伴有血管侵犯,即使没有肝外转移也属于Ⅲ期肝癌。

4、Ⅳ期

不论肿瘤的情况,也不论是否有血管侵犯、肝外转移的发生,如果患者的PS评分为3-4分,或肝功能分级Child-PughC级,都属于Ⅳ期肝癌。

肝癌早期首选手术切除来治疗。中、晚期可进行介入治疗,如经导管肝动脉栓塞化疗姑息性治疗。对于不适合手术切除的肝癌患者,可使用局部消融治疗,其具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切的特点。同时可配合放、化疗及靶向治疗。术后患者要遵医嘱定期复查,养成良好的生活习惯,尽量减少吸烟、饮酒。

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