付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胆胰外科
肝内强光斑5MM是患者在进行B超或者CT检查时,发现肝脏出现直径5MM大小的斑片影像,表示局部可能存在病变,比较常见的是肝钙化灶、肝内胆管结石、病毒性肝炎等,具体情况需要进行具体分析。
1、肝钙化灶
肝钙化灶是由于先天发育畸形、外伤或炎症侵袭等因素长期作用下。导致肝脏细胞死亡,密度高于正常肝脏组织,在影像学检查时可见高密度影像、B超显示强回声或者强光斑。一般钙化灶多为单个,很少出现左右肝钙化灶的情况。由于大多数病灶较小,通常不需要特殊处理,定期行随访即可。
2、肝内胆管结石
肝内胆管结石是由于感染、胆汁淤积等导致局部肝内胆管形成结石。临床表现主要包括腹痛、胃肠道反应、寒战高热以及黄疸等。在B超或CT检查时可见肝内胆管内存在强回声,即出现强光斑。患者可以遵医嘱使用药物治疗,如熊去氧胆酸等。对于肝内胆管结石的处理不仅包括取净结石,还应当解除胆道狭窄,切除已经萎缩的肝脏,控制感染。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于各种病毒性感染肝引起。各种病毒性肝炎的临床表现相似,通常以疲劳、厌食和肝功能异常为主要表现。有些患者会出现皮肤发黄、眼睛发黄等。在检查时患者会出现肝内强光斑的现象,可以使用抗病毒治疗,如恩替卡韦等。由于疾病的治疗存在个体差异,具体情况一定要请医生进行面诊,并在医生的指导下进行规范的治疗。
肝内强光斑5MM除了以上常见病因外,还有其他病因,如肝血管瘤、转移性恶性肿瘤等。所以建议肝内强光斑5MM的患者及时就医,做进一步检查,根据情况做合理的处理,遵医嘱进行治疗。