肝实质弥漫性回声改变是肝癌吗

2022-12-05 14:35:47

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

肝实质弥漫性回声改变不一定是肝癌。 肝实质弥漫性回声改变可能是肝癌,但也可能是肝硬化、脂肪肝等引起。是否为肝癌,需要做组织病理学等检查来最终明确,明确病因后进行对症治疗。

1、肝癌

肝癌提示肝脏有病理性的改变,这种病理性改变多和疾病有关。肝癌从形态学角度分为三型,巨块型、结节型和弥漫型,其中弥漫型比较少见,弥漫性肝癌是指在肝脏各个分叶以及分段广泛分布的肝癌组成,弥漫性肝癌具有界限不明显、形状不规则等特点,属于常见的恶性肿瘤。如果出现了弥漫性肝癌,其治疗以提高患者的生存质量为主,或者遵医嘱使用靶向治疗、免疫治疗等改善症状。

2、肝硬化

肝硬化是各种慢性肝病进展,以肝脏弥漫性的纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。发现肝硬化后,应早期给予去除病因的治疗,若是乙型肝炎肝硬化应该遵医嘱给予替诺福韦、恩替卡韦等药物抗病毒治疗,若是丙肝肝硬化在医生指导下选择以索磷布韦等药物为主的抗病毒治疗,若是酒精性肝硬化应该戒酒。去除病因后,在医生指导下进行适当的护肝、抗纤维化治疗,早期肝硬化的患者预后好。

3、脂肪肝

脂肪肝是指由各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多造成的病变,是一种常见的肝脏病理改变,上述症状可能是弥漫性脂肪肝。如果确诊有脂肪肝在早期要给予及时治疗,弥漫性的轻度的脂肪肝,主要是通过祛除病因,控制饮食,低脂饮食,加强锻炼来缓解。重度脂肪肝需要通过保肝降酶恢复肝功能。必要时可以在医生指导下使用奥利司他、非诺贝特等药物治疗。

另外,肝实质弥漫性回声改变也可能是肝囊肿等引起的,建议患者到医院进一步复查。

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