付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
胆囊壁欠光滑是指胆囊壁的内层不平整,或出现皱褶或者突起的现象。胆囊壁欠光滑的症状应根据病因判断。引起胆囊壁欠光滑往往提示有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病,可以根据不同的病因对症治疗。
1、胆囊炎
胆囊炎是多种因素引起的胆囊急性、慢性炎性疾病。当患者代谢紊乱或受细菌感染,容易诱发炎症疾病,在炎症的刺激作用下,可导致胆囊壁不光滑。症状表现为右上腹开始时阵发绞痛,逐渐发展成持续胀痛,常在饱餐、进食油腻食物后发作,疼痛可能放射到右侧肩部及背部。患者可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等药物治疗,疼痛严重者可遵医嘱肌内注射异丙嗪、哌替啶等增强镇痛效果。保守治疗无效,病情继续发展并恶化者可考虑手术治疗。
2、胆囊结石
胆囊结石是以胆囊内产生结石为主要表现的常见胆道系统疾病,由于结石对胆囊壁反复的刺激作用,也容易导致胆囊壁不光滑的现象。胆囊结石多数患者无症状,部分可有典型的胆绞痛症状,疼痛位于右上腹或上腹部,可向右肩背部放射,可伴恶心、呕吐。胆囊结石患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢拉定等药物治疗,疼痛严重者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱、阿托品、哌替啶等缓解症状。对于有症状或并发症的胆囊结石,可考虑手术治疗。
3、胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的病变,患者一般无症状,少数患者可有右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲减退。患者可遵医嘱服用复方阿嗪米特肠溶片等,可部分缓解腹胀、腹痛等消化不良症状。息肉较大或有明显症状者,可考虑手术治疗。
另外,病毒性肝炎、肝硬化、腹水、肝癌等也可能会导致胆囊壁欠光滑,患者应及时就医,明确病因后进行治疗。日常饮食宜清淡,少吃脂肪含量高的食物,如不吃肥肉、油炸食品等。