党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
喉咙发炎化脓考虑是急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等原因造成的。
1、急性咽炎
急性咽炎的发生,主要与患者的全身抵抗力低下,导致局部遭受细菌感染有关。细菌感染时,会引起喉咙发炎,咽后壁淋巴滤泡肿大,伴有严重咽痛,中央可见黄白色点状渗出物。建议遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林或阿奇霉素等抗生素治疗。也可采取雾化吸入的治疗,通常所用的药物有吸入用布地奈德混悬液,吸入用丙酸倍氯米松混悬液等糖皮质激素类药物。
2、急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎通常和细菌感染有关,常见的致病菌为链球菌,多数是个人的免疫功能下降,导致病菌入侵所致。可以出现剧烈疼痛,吞咽口水时明显加重,进食困难,伴有头痛、头晕、食欲下降等全身不适。检查见咽部黏膜急性充血,双侧扁桃体肿大,表面可见黄白色脓点散布于扁桃体陷窝口处,有时脓点相连成片,形成脓性假膜,不超出扁桃体范围。建议遵医嘱使用抗生素类药物,如头孢克肟、阿莫西林等,同时配合解热镇痛类药物,如对乙酰氨基酚等进行对因对症治疗。另外在口服药物时,可以配合局部雾化。还可以使用复方硼砂溶液、醋柳酸水等药物含漱,或含服喉片,能缓解不适。
3、急性会厌炎
急性会厌炎多数是由病毒和细菌等感染引起,较为常见的是葡萄球菌、肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、鼻病毒。由于会厌的红肿感染,会引起喉咙发炎,导致患者在吞咽时有剧烈的疼痛、甚至不敢去吞咽,随着会厌炎症的病情发展,会厌处会出现化脓的情况。建议患者遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松等抗生素。必要时也可使用亚胺培南等β-内酰胺抗生素,也可根据病情,联合使用替硝唑抗厌氧菌治疗。也可使用物理方法进行治疗,如激光、微波等,严重时需要通过在喉镜的辅助下切开该部位排脓。
喉咙发炎化脓除以上原因以外,还可能是扁桃体周围脓肿等原因引起的。患者需要及时就医治疗。