党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
一冷一热鼻炎一般指冷热交替鼻炎,很有可能与过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征有关。
1、过敏性鼻炎
接触过敏原后,可引发鼻部过敏反应,鼻黏膜神经处于高敏状态,冷热交替时受到刺激,就会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通等症状。应避免接触过敏原,根据医生指示选择布地奈德等药物进行治疗。下鼻甲增生肥大患者,可进行黏膜部分下鼻甲切除术进行治疗,改善通气。
2、血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎是一种由神经传播因素介导的非特异性刺激所致的鼻黏膜炎性疾病。鼻部的症状可能是因为温度、气压、刺激性气体等环境因素引起,当冷热交替时,会有打喷嚏、流鼻涕等症状。症状较轻患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松等鼻喷雾剂进行治疗。症状较重患者可使用手术方法进行治疗,如下鼻甲成形术、鼻腔副交感神经切断术等。
3、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征
非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征是一种临床症状与变应性鼻炎极为相似而鼻分泌物中以嗜酸性粒细胞显著增多为特点的鼻病。患者可受冷热交替刺激,出现喷嚏、流涕等症状。打喷嚏患者可根据医生指示选择丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗。出现鼻塞的症状,可使用鼻减充血药,如赛洛唑啉等药物进行治疗。
当患者出现冷热交替鼻炎时,患者应系统检查明确诊断后,遵医嘱规范治疗。