周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
一到晚上就胸口痛可能是生理性因素引起的,也可能是心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素导致的,需要根据引起的因素对症治疗。
1、生理性因素
如果晚上睡觉的时候采取的睡姿不当,导致心脏受到压迫,可能会出现胸部位置疼痛、入睡困难等现象。可以通过调整睡姿的方法进行改善,也可以通过轻轻按揉的方法进行缓解。
2、心肌缺血
其主要是冠状动脉狭窄引起的,当心肌缺血以后会引起供应不足,主要症状可表现为心前区疼痛、呼吸困难等。可在医生的指导下,合理使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。也可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉血管粥样硬化使管腔狭窄,向心脏提供的血液减少,很可能会出现胸部疼痛的现象,也可能会伴随心悸的症状。可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时可采取经皮冠脉介入治疗的方法进行改善。
除以上几种因素以外,也可能是急性心肌梗死造成的,可以通过心电图检查、冠状动脉造影检查等方法进行判断,根据检查结果对症治疗。