面瘫嘴歪是什么原因引起的

2022-12-06 15:32:44

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

面瘫一般是指面神经麻痹,面神经麻痹、嘴歪多考虑是受凉引起的,但也可能是感染、脑出血、脑梗死、多发性末梢神经炎原因引起的。建议患者明确病因后针对性进行治疗。

1、受凉

由于面部受冷空气的刺激、吹风扇、吹空调侵袭以后,神经血管就可能会出现痉挛症状,同时面部神经循环也会因此出现障碍状况,引发面神经麻痹。如果疾病严重,还会伴有面部的皮肤麻木、刺痛等症状。建议遵医嘱通过服用地塞米松、醋酸泼尼松和神经营养代谢类药物来缓解病症,常见的营养代谢类药物有甲钴胺和维生素B12等。也可选择用红外线照射局部进行治疗,可加快局部血液循环速度。

2、感染

如果患者存在病毒感染等情况,则容易诱发面神经炎,进而会出现口角流涎、讲话漏风等症状。此时可以在医生指导下服用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物抗病毒治疗。对于疼痛严重的患者还可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药止痛治疗。

3、脑出血

脑出血压迫重要脑功能区,会出现口眼歪斜等面神经麻痹表现,同时会伴随有头痛、意识障碍、肢体瘫痪、感觉障碍、脑膜刺激征、癫痫、视野缺损、以及构想障碍,还可有精神障碍、人格改变、认知障碍等症状。建议遵医嘱使用呋塞米、甘油果糖、甘露醇等脱水利尿剂减轻脑水肿,降低颅内压;以及服用括硝普钠、乌拉地尔等药物降压治疗。对于情况严重的患者,可采取血肿清除术或者去除颅骨瓣减压等,降低颅内压。

4、脑梗死

脑梗死会导致的脑组织液化性坏死,会导致神经功能损伤,还会伴随有眼睑下垂、鼻唇沟消失、流涎、肢体运动感觉障碍等表现。在脑梗死的急性期可通过介入治疗撑开狭窄或堵塞的血管,或取出造成堵塞的栓子,疏通血管,使脑功能恢复。需在医生的指导下服用氨氯地平、氢氯噻嗪等药物给予降压治疗。还需要应用阿替普酶、尿激酶等药物进行溶栓治疗。

5、多发性末梢神经炎

该疾病是多种原因造成的周围神经系统损害性疾病,主要表现为四肢远端对称性的运动障碍以及植物神经功能紊乱,可伴有肌肉萎缩、肌力减退等症状。对此,患者可遵医嘱选用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经药物治疗。

建议患者及时就医进行针对性治疗,以免延误病情。

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