站立起来头晕目眩怎么回事

2022-12-06 15:32:44

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

站立起来头晕目眩可能是由于体位性低血压引起的,但也可能是由于耳石症、椎动脉型颈椎病等引起的,需明确病因对症治疗。

1、体位性低血压

体位性低血压的发生通常与自主神经系统功能失调有关。主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、肢体无力、大小便失禁等症状,严重时会发生晕厥。可以进行一般治疗,如注意饮食,要少食多餐,避免摄入大量的碳水化合物,适当增加钠和水的摄入等。也可以在医生指导下使用药物治疗,如地塞米松、左旋多巴、谷维素等药物改善症状。

2、耳石症

诱发耳石症的原因可能有头部外伤、内分泌异常、耳硬化症等。耳石症以头位改变诱发的眩晕、眼球震颤为主要症状。如果突然站起身,会导致耳石脱落,移入半规管内引起淋巴液总量改变,可出现头晕症状,多为旋转性眩晕。可以使用眩晕发作时应停止活动,缓慢坐下或躺下休息等一般治疗。当合并其他疾病,或进行复位治疗后有头晕、平衡障碍等症状时,可用异丙嗪、氟桂利嗪等药改善内耳微循环缓解症状。

3、椎动脉型颈椎病

椎动型颈椎病的出现是因为创伤性反应、骨质增生等所引起。表现为发作性眩晕、头痛、猝倒等症状。多在转动颈椎时突发眩晕,或在站立起来、躺卧等体位变化时出现头晕、目眩、眩晕等症状。可遵医嘱使用塞来昔布、乙哌立松片、替扎尼定等抗炎镇痛药物、解痉药物缓解症状。也可以使用物理治疗,通过扩张血管,改善椎动脉的痉挛,同时也可以放松周围肌肉,减轻炎症,从而改善脑部供血,缓解症状。

除了以上常见原因外,还可能是心脏疾病等导致。建议及时去医院检查,明确病因后,遵医嘱进行对症治疗。

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