下嘴唇往一边歪很可能是面神经麻痹引起，但不排除是脑卒中、脑梗死等原因导致，患者可根据不同病因对症治疗。
1、面神经麻痹
面神经麻痹属于面神经损伤引起的面肌瘫痪，主要表现为面神经损伤、口角歪斜、说话漏风、流涎等。患者可在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物治疗，症状严重患者可通过手术进行治疗，如面神经减压术、面神经吻合术、面神经移植术等。
2、脑卒中
脑卒中因脑血管病变导致突发且迅速加重的脑功能损害疾病，可能是不良的生活习惯导致，也可能是高血压、糖尿病、高血脂等疾病引起。临床症状会表现为单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等症状。患者可根据医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗；症状严重也可通过做去骨瓣减压术、脑室减压引流术、开颅血肿切除术等进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害。脑梗死大多是由于各种致病因素引起脑血管堵塞造成的病变表现。脑梗死的症状有头晕、头痛、面部歪斜、嘴唇歪斜等。患者可使用抗凝药物进行治疗，如阿加曲班，替罗非班等；药物治疗无效患者可使用手术方法进行治疗，如介入手术、开颅减压手术等。
另外，听神经瘤、面神经炎等疾病也可出现下嘴唇往一边歪症状。建议及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。